По частоте травматических вывихов локтевой сустав стоит на втором месте («почетное» первое место занимает вывих плеча). Распространенное мнение о том, что это сугубо спортивная травма, не имеет под собой никакой основы.
Вывих локтевого сустава может произойти и у спортсмена, и у человека далекого от спорта. Чаще всего данная травма случается тогда, когда падающий выставляет руку вперед, но иногда это происходит во время автокатастроф, игр и даже при поднятии тяжести. Также вывих локтевого сустава может произойти у маленького ребенка, если его резко дернуть за руку.
Если говорить об этиологии, то различают два типа вывиха в локтевом суставе – передний и задний.
Передний тип – удар пришелся по согнутому локтю.
Задний тип – падение на вытянутую руку.
Признаки и симптомы вывиха локтевого сустава
Эту травму всегда сопровождает сильная, резкая боль. К тому же рука принимает неестественное, «вывернутое» положение. К симптомам вывиха локтевого сустава относятся:
сильная боль в локте;
массивный отек вокруг локтя;
невозможность согнуть руку;
на травмированной руке трудно прощупать пульс;
потеря чувствительности руки;
изменение формы локтя.
Также при аккуратном ощупывании сустава, можно пропальпировать головку лучевой кости. Если головка прощупывается впереди, это значит, что имеет место задний вывих, если же сзади, то случился передний вывих локтя.
Осложнения при вывихе локтевого сустава
Чаще всего данная травма сопровождается переломом верхних конечностей с повреждением сосудов и нервов, расположенных в районе травмированных костей.
Первая помощь при вывихе локтевого сустава
Очень редко локоть вправляется сам по себе. Это бывает, когда в суставе происходит не вывих, а подвывих. Однако не стоит надеяться на чудо и тем более пытаться вправить локоть самим, так как это чревато еще большим повреждением сустава.
Если есть хоть малейшее подозрение на вывих в локтевом суставе, следует прибинтовать руку к телу так, как это удобно пострадавшему и срочно отвести его в ближайшее медицинское учреждение.
Лечение вывиха локтевого сустава
Нехирургическое лечение. Включает в себя ручное вправление вывиха. Однако эта процедура требует особого умения. Ее не сможет провести даже медицинский работник, если он не имеет навыков. Обычно, когда ручное вправление происходит вне лечебного учреждения, оно выполняется специально обученным врачом или массажистом, во время спортивных травм или же знающим медиком, случайно оказавшимся на месте катастрофы.
Но такие прецеденты редки и как правило, процедура вправления происходит в больнице. Проводит ее травматолог, после местного, а чаще общего обезболивания.
После вывиха локтевой сустав фиксируется и обездвиживается на две недели.
Хирургическое лечение вывиха локтевого сустава. Если наблюдается слишком большой отек, то операцию откладывают на несколько дней или даже недель, а руку иммобиллизируют до момента, пока опухоль спадет.
В тех случаях, когда вывих осложняется переломом костей или разрывом связок, вовремя операции происходит не только вправление сустава, но и совмещение костей, а если надо – удаление связок.
Очень часто есть необходимость применять спицы, шурупы и даже внешние фиксаторы, которые остаются на месте укрепления до полного выздоровления травмированного.
Реабилитация после нехирургического лечения. Даже неосложненный вывих локтевого сустава требует проведения определенных реабилитационных мероприятий.
Например, после того как снимается фиксирующая повязка всегда есть ограничение подвижности руки в локте. Трудней всего выпрямить руку.
На начальном этапе больной, разрабатывая сустав, должен выполнять аккуратные движения. Нельзя пытаться сразу и через боль насильно выпрямлять больную руку. Диапазон движений должен увеличиваться постепенно. Лучше заниматься с физиотерапевтом, который, каждому, отдельно взятому больному, сможет разработать индивидуальную программу упражнений.
Для спортсменов, занятия с профессионалом особо важны, так как от того, как пройдет реабилитационный период, будет зависеть их дальнейшая карьера. К тому же большинству спортсменов локтевой сустав фиксируют на срок до трех недель, а вернуться к полноценным тренировкам им разрешают не раньше, чем через шесть недель после вправления вывиха. Однако сроки возвращения в спорт зависят и от того, чем занимается человек. Есть такие виды спорта, в которые, после подобной, на первый взгляд нетяжелой травмы, возвращаться нельзя. Обычно речь идет о тяжелой атлетике.Реабилитация доминирующей руки занимает больше времени.
Некоторым спортсменам, даже после того, как они возвращаются к своей деятельности, рекомендуется носить шину или повязку из специальной ленты. Это стабилизирует и защищает сустав на финальном этапе исцеления.
Людям, не занимающимся спортом, рекомендуется хотя бы полгода не носить тяжести в больной руке и не открывать ею тяжелые двери.
Реабилитация после хирургического лечения. Послеоперационное обездвиживание локтевого сустава особенно актуально после сложных и комбинированных травм. Это может быть гипсовая лангета или шина. В последнее время большой популярностью пользуется РОМ-скоба. Преимущество фиксации РОМ-скобой в том, что ее можно регулировать, а это позволяет свести к минимуму образование рубцовой ткани и предотвращает развитие впоследствии такого осложнения как артрит.
После того как фиксаторы убираются, следует начать реабилитацию. Здесь крайне важно быть под наблюдением врача-физиотерапевта. Так как после хирургии осложнений может быть больше чем после консервативного лечения. Очень часто операция провоцирует образование рубцовой ткани и если реабилитационные мероприятия проводятся неправильно или не в полной мере, приходится делать еще одну хирургическую процедуру – иссечение рубцов. А это значит, что человек надолго потеряет трудоспособность.
Примечания. Тепловые процедуры после вывиха локтевого сустава противопоказаны, так как способствуют развитию контрактуры.
P. S.: Если эта статья оказалась для вас полезной, вы можете сказать «спасибо» ее автору, нажав кнопочку вашей любимой социальной сети или написав свой комментарий.
Рекомендуем также прочитать статьи:
Воспаление коленного сустава: как избежать инвалидности
Люмбалгия: все о причинах и лечении люмбалгии
Тянущие боли в пояснице: все возможные причины
| 
